幽门螺旋杆菌高是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

幽门螺旋杆菌高可能由共用餐具、生食摄入、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等原因引起,可通过分餐制、药物治疗、胃黏膜保护、增强免疫、定期复查等方式干预。

1、共用餐具

幽门螺旋杆菌主要通过口口传播,长期与感染者共用餐具或水杯可能增加感染概率。感染者唾液残留的细菌可通过餐具直接传播,建议家庭实行分餐制,使用公筷公勺。日常可对餐具进行高温消毒,避免交叉感染。

2、生食摄入

食用未彻底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉类可能携带幽门螺旋杆菌。生冷食物中的细菌可突破胃酸屏障定植于胃窦部,引发胃部炎症。建议食物充分加热至70摄氏度以上,生食前用流水冲洗,高危人群避免食用刺身等生鲜。

3、免疫力低下

长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病可能导致免疫功能下降,胃部抵御幽门螺旋杆菌的能力减弱。细菌可趁机大量繁殖并分泌尿素酶破坏胃黏膜。可通过规律作息、补充维生素C、适当运动等方式增强免疫力。

4、胃黏膜损伤

长期饮酒、服用非甾体抗炎药或辛辣饮食可能损伤胃黏膜屏障,为幽门螺旋杆菌提供附着条件。细菌产生的空泡毒素会加重黏膜炎症,表现为腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。

5、家族遗传

部分人群携带特定基因型如IL-1β基因多态性,其胃酸分泌功能及免疫应答存在遗传易感性,更易发生幽门螺旋杆菌持续感染。此类人群需加强筛查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。

幽门螺旋杆菌感染者日常需注意饮食卫生,避免摄入刺激性食物,戒烟限酒。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。根除治疗结束4周后应进行碳13或碳14呼气试验复查,家庭成员建议同步检测。合并胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病时需定期胃镜随访。