仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生是一种中老年男性常见的良性疾病,主要表现为前列腺组织非癌性增生导致排尿困难等症状。
前列腺增生与年龄增长和雄激素水平密切相关。随着年龄增长,前列腺内的基质和腺体组织会逐渐增生,导致前列腺体积增大。这种增生过程受双氢睾酮等雄激素调控,但具体机制尚未完全阐明。
早期表现为尿频、夜尿增多,随着病情进展可出现排尿等待、尿线变细、排尿费力等症状。严重者可能发生急性尿潴留,需要紧急导尿处理。部分患者会伴随尿急、尿失禁等膀胱刺激症状。
主要通过直肠指诊、前列腺超声和尿流率检查确诊。国际前列腺症状评分问卷可评估症状严重程度。必要时需进行前列腺特异性抗原检测以排除前列腺癌。
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,5α还原酶抑制剂如非那雄胺片,以及植物制剂如普适泰片。严重病例可能需要联合用药,所有药物均需在医生指导下使用。
对于药物治疗无效或出现并发症的患者,可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术等微创手术。开放手术仅适用于极少数巨大前列腺病例。术后需注意预防出血和感染。
前列腺增生患者应避免久坐、憋尿等不良习惯,限制晚间饮水量有助于改善夜尿症状。适量食用西红柿、南瓜子等富含锌和抗氧化物质的食物可能有益。定期复查对于监测病情变化至关重要,出现急性尿潴留等紧急情况需立即就医。