二度烧伤怎么治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

二度烧伤可通过冷敷处理、外用药物、预防感染、止痛治疗、创面修复等方式治疗。二度烧伤通常由高温液体、火焰接触、化学物质灼伤等因素引起,表现为皮肤红肿、水疱、剧烈疼痛等症状。

1、冷敷处理

二度烧伤后应立即用流动冷水冲洗或冷敷伤处15-20分钟,有助于降低皮肤温度,减轻组织损伤。避免使用冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后保持创面清洁,不要刺破水疱。

2、外用药物

可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、复方多粘菌素B软膏等药物。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌作用,湿润烧伤膏能促进创面愈合,复方多粘菌素B软膏可预防感染。使用前需清洁创面,涂抹薄层药物。

3、预防感染

二度烧伤后皮肤屏障受损,易发生感染。需每日用生理盐水清洁创面,保持干燥。出现脓性分泌物、发热等症状时,可能需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、止痛治疗

二度烧伤疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。大面积烧伤或疼痛持续加重者应及时就医,可能需要更强效的镇痛药物。

5、创面修复

浅二度烧伤通常2-3周愈合,深二度烧伤可能需要更长时间。愈合期可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。避免抓挠结痂,防止色素沉着。愈合后注意防晒,使用硅酮类疤痕凝胶预防瘢痕增生。

二度烧伤恢复期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和锌,有助于创面修复。避免食用辛辣刺激性食物。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦。若烧伤面积超过手掌大小,或发生在面部、手足、关节等部位,或伴有发热、创面渗液增多等症状,须立即就医。日常注意远离热源,使用热水时先试温,厨房操作时佩戴防护用具,家中备好灭火器材。