胰腺炎是怎么回事，严重吗

胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管阻塞、感染等因素引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胰腺炎的严重程度需结合分型判断，轻型通常预后良好，重症可能危及生命。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶，引发急性胰腺炎。患者常出现突发上腹剧痛并向腰背部放射，伴有恶心呕吐。治疗需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰液分泌，配合头孢曲松钠注射液控制感染，必要时行内镜下胆管取石术解除梗阻。

2、长期酗酒

酒精及其代谢产物直接损伤胰腺腺泡细胞，导致慢性胰腺炎反复发作。典型表现为持续性上腹隐痛伴脂肪泻，胰腺钙化是特征性改变。需严格戒酒并口服胰酶肠溶胶囊改善消化功能，疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片镇痛。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时可能诱发高脂血症性胰腺炎。此类患者多伴有黄色瘤或动脉硬化表现，需紧急采用血浆置换快速降脂，后续长期服用非诺贝特胶囊调节血脂，同时控制糖尿病等基础疾病。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤或先天性胰管畸形可能造成胰液排出受阻，引发梗阻性胰腺炎。CT检查可见胰管扩张或占位病变，治疗需根据病因选择胰管支架置入术或胰十二指肠切除术，术后配合注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。

5、感染因素

流行性腮腺炎病毒或柯萨奇病毒感染可能损伤胰腺组织，儿童多见。表现为发热后持续腹痛，血清淀粉酶轻度升高。治疗以抗病毒为主，可选用利巴韦林颗粒，合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾分散片。

胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。建议分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。康复后每3个月复查腹部超声监测胰腺形态变化，长期酗酒者需接受专业戒酒指导。出现持续腹痛、发热或体重骤降时应立即返院检查。