张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
割完包皮后勃起功能受影响可能与手术创伤、心理因素或术后并发症有关。多数情况下症状会随着恢复逐渐改善,少数可能与神经损伤或感染相关。
包皮环切术作为常见外科操作,术后短期勃起功能障碍通常与局部组织水肿、疼痛或心理压力相关。手术过程中阴茎背神经末梢可能受到暂时性刺激,导致敏感度变化。术后伤口愈合期的紧绷感可能影响勃起时的自然伸缩,这些生理性反应多在术后1-3个月内自行缓解。临床观察显示,年轻患者因术后对阴茎外观改变的适应障碍,容易产生焦虑情绪,这种心因性勃起困难通过正确心理疏导可有效改善。
存在慢性疾病如糖尿病未控制、术前即有血管性勃起功能障碍的患者,术后症状可能加重。手术中如发生包皮系带过度切除或海绵体神经损伤,可能造成持续性功能障碍。术后护理不当引发的感染、瘢痕增生等并发症,也可能通过影响局部血液循环导致勃起硬度下降。这类情况需要通过超声检查、神经电生理检测等明确病因。
术后应保持伤口清洁干燥,避免早期性刺激。穿着宽松内裤减少摩擦,夜间勃起明显疼痛时可短时间冷敷。恢复期间出现持续勃起疼痛、异常弯曲或超过3个月功能未改善,需及时到泌尿外科复查。日常可进行盆底肌训练帮助功能恢复,避免自行使用壮阳药物掩盖潜在问题。