性功能障碍是什么病

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

性功能障碍是指个体在性反应周期中持续或反复出现的一种或多种异常状态,主要包括性欲减退障碍、勃起功能障碍、性高潮障碍、射精障碍等类型。性功能障碍可能与心理因素、血管异常、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因有关,通常表现为性欲缺乏、勃起困难、快感缺失、早泄或延迟射精等症状。建议及时就医,通过专业评估明确病因并接受针对性治疗。

1、性欲减退障碍

性欲减退障碍表现为持续性的性兴趣缺乏或低下,可能与长期压力、抑郁焦虑等心理因素有关,也可能由睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌疾病导致。患者常伴有情绪低落、疲劳乏力等症状。临床可能采用心理疏导结合激素替代治疗,常用药物包括十一酸睾酮软胶囊、戊酸雌二醇片等,但须严格遵医嘱使用。

2、勃起功能障碍

勃起功能障碍指持续无法达到或维持足够勃起完成性生活,常见于糖尿病、高血压等慢性病患者,与血管内皮功能受损相关。吸烟、酗酒会加重病情。治疗需控制基础疾病,可选用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等血管活性药物,配合盆底肌训练改善症状。

3、性高潮障碍

性高潮障碍表现为性兴奋正常但难以达到高潮,女性多见。可能与脊髓损伤、多发性硬化等神经系统病变有关,也可能因焦虑或性技巧不足导致。部分抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能引发该症状。行为疗法结合感觉聚焦训练是常用干预手段,严重者需神经科会诊。

4、早泄

早泄指阴茎插入阴道后1分钟内即射精且无法控制,多与龟头敏感度高、5-羟色胺受体功能异常有关。行为疗法如停顿挤压法可改善症状,药物可选盐酸达泊西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。需排除前列腺炎等泌尿系统疾病的影响。

5、射精延迟

射精延迟表现为性刺激充足但难以射精,常见于糖尿病神经病变患者或长期服用抗精神病药物如利培酮片的人群。可能与自主神经损伤或药物对多巴胺受体的抑制作用相关。需调整致病药物剂量,必要时采用震动刺激等物理疗法辅助。

建议保持规律作息与适度运动,避免过度疲劳。均衡饮食可适当增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物。伴侣应给予充分理解与配合,减轻患者心理压力。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。定期复查有助于评估治疗效果并及时调整干预措施。