张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血伴随口臭可通过牙周基础治疗、药物辅助治疗、调整口腔卫生习惯、饮食调节及中医调理等方式改善。牙龈出血口臭通常与牙菌斑堆积、牙周炎、维生素缺乏、胃肠功能紊乱或全身性疾病等因素相关。
龈上洁治和龈下刮治能彻底清除牙结石和菌斑。超声波洁牙可去除牙龈缘上方的结石,手工刮治则处理牙周袋内深部沉积物。治疗后牙龈炎症减轻,出血和口臭症状明显缓解。建议每6-12个月进行一次专业洁治。
急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。复方氯己定含漱液能抑制口腔细菌繁殖,西吡氯铵含片可减少口腔异味。伴有明显疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
采用巴氏刷牙法每日刷牙2次,每次不少于3分钟。配合使用牙线清理牙间隙,舌苔刷清洁舌背。避免横向用力刷牙损伤牙龈。建议选择软毛牙刷和含氟牙膏,饭后及时漱口减少食物残渣滞留。
增加维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣等水果,补充维生素K可通过食用菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜。限制辛辣刺激食物和精制糖摄入,适量饮用绿茶抑制口腔细菌。保证每日饮水量达到1500毫升以上。
胃火上炎型可选用清胃黄连丸,阴虚火旺型适用知柏地黄丸。局部可用金银花、蒲公英煎汤含漱。配合针刺合谷、内庭等穴位调节气血。长期反复出血者需辨证施治,避免自行滥用清热类药物。
日常需戒烟限酒,避免用牙签等尖锐物刺激牙龈。定期口腔检查能早期发现牙周病变,糖尿病患者更需严格控制血糖。若出血持续2周以上或伴有牙齿松动,应及时就诊排除血液系统疾病。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,减少口腔炎症发生概率。