张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根短一般可以做正畸,但需要经过专业评估。牙根短可能增加正畸过程中牙齿松动或脱落的风险,需通过影像学检查确认牙根形态及牙槽骨状况。若牙根过短或牙槽骨支持不足,可能需调整正畸方案或避免特定矫治方式。
牙根长度在正畸治疗中影响牙齿移动的稳定性。牙根短的患者在矫治力作用下可能出现牙根吸收或移位风险升高,需采用轻力矫治技术并延长复诊周期。临床常用锥形束CT评估牙根与牙槽骨关系,个性化设计托槽粘接位置或隐形矫治方案。部分病例需结合微种植体支抗减少邻牙负担,或选择片段弓技术分散矫治力。正畸过程中需定期拍摄X线片监测牙根变化,出现异常时及时暂停加力。
存在严重牙根发育不良或牙槽骨高度不足时,正畸治疗可能受限。先天缺牙导致牙根过短、外伤后牙根吸收超过三分之一或牙周炎致骨丧失达根长二分之一者,通常不建议常规正畸。这类患者可选择修复治疗改善咬合,必要时通过正颌手术矫正骨骼问题。青少年患者若存在多颗牙根短小,需等待颌骨发育完成再评估,可能需采用功能矫治器引导生长。
牙根短患者正畸后需长期保持,建议使用固定舌侧丝配合透明保持器。日常避免咬硬物,每半年复查牙周状况。正畸前应完善牙周治疗,控制牙龈炎症,正畸期间加强口腔清洁并使用含氟漱口水。若矫治中出现牙齿明显松动或疼痛,应立即就诊调整矫治力度。