申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
假性近视可通过散瞳验光、视力检查、调节功能检测、角膜曲率测量、眼轴长度测量等方式辨别。假性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足、用眼姿势不正确、缺乏户外活动、视疲劳等原因引起。
散瞳验光是辨别假性近视的金标准,通过使用睫状肌麻痹剂放松眼部肌肉,消除调节紧张状态。若散瞳后近视度数消失或显著降低,则可能为假性近视。该方法需在专业眼科医师操作下进行,避免自行用药。
通过标准对数视力表检查裸眼视力和矫正视力,假性近视者裸眼视力波动较大,可能表现为短期内视力明显下降但矫正视力正常。检查时需注意环境光线和受检者配合度,建议定期复查对比结果。
使用综合验光仪进行调节灵活度、调节幅度等检测,假性近视常伴随调节痉挛或调节滞后。表现为正镜片接受度下降、调节反应时间延长等特征,可通过翻转拍等工具辅助评估。
利用角膜地形图或角膜曲率计测量角膜屈光状态,假性近视者角膜曲率通常正常,与主觉验光结果不符。此项检查可排除角膜散光等器质性病变,需结合其他检测综合判断。
采用A超或光学生物测量仪检测眼轴长度,假性近视眼轴多在正常范围内。若眼轴未超过同龄标准值但存在近视症状,提示可能为调节性近视,需与真性近视进行鉴别。
日常应注意保持良好用眼习惯,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,适当增加户外活动时间。学习工作时保持正确坐姿,确保光线充足均匀,避免在摇晃环境中用眼。若出现视物模糊、眼胀头痛等症状,建议及时到正规医疗机构进行专业检查,避免盲目配镜。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等,有助于缓解视疲劳。