李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小朋友耳屎又大又硬挖不出可通过软化耳屎、专业清理、保持耳道干燥、避免自行掏挖、定期检查等方式处理。耳屎栓塞可能与耳道狭窄、耳屎分泌过多、不当清洁、炎症刺激、遗传因素等原因有关。
使用医用矿物油或碳酸氢钠滴耳液软化耳屎,每日滴入耳道1-2次,连续使用3-5天。软化后耳屎可能自行排出,避免使用尖锐物品掏挖。若耳道有疼痛或流脓,需立即停用并就医。
建议家长带孩子到耳鼻喉科由医生处理。医生可能使用耳内镜观察后,用吸引器、耵聍钩或生理盐水冲洗清除耳屎。切勿自行用棉签或挖耳勺操作,以免损伤鼓膜或推入耳屎更深。
洗澡时可用防水耳塞避免进水,游泳后及时用棉球吸干外耳道。潮湿环境易导致耳屎膨胀或引发外耳道炎。若孩子有中耳炎病史,家长需特别注意保持耳部干燥。
反复掏挖会刺激耳道皮肤,导致耳屎分泌更多或形成硬块。家长应教育孩子不要将玩具、手指等塞入耳道。若发现孩子频繁抓耳,需排查是否有耳道湿疹或异物。
对于耳屎分泌旺盛的儿童,建议每3-6个月到耳科检查。长期佩戴助听器或耳塞的孩子更易发生耳屎堆积。医生可能推荐定期使用滴耳剂预防栓塞,但需遵医嘱控制使用频率。
日常可让孩子多咀嚼口香糖或进食稍硬食物,通过下颌运动帮助耳屎自然排出。若出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状,或发现耳道有异常分泌物,家长须及时带孩子就医。避免使用偏方如蜡烛炙烤、醋液冲洗等方法,这些可能造成烫伤或刺激耳道黏膜。