胃溃疡为什么不能用小苏打

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃溃疡患者不建议使用小苏打缓解症状。小苏打虽能短暂中和胃酸,但可能刺激胃黏膜分泌更多胃酸,加重溃疡病情。

小苏打的主要成分为碳酸氢钠,属于弱碱性物质,口服后可快速与胃酸发生中和反应,暂时缓解烧心感。但这一过程会释放二氧化碳气体,导致胃内压力增高,可能诱发腹胀、嗳气。更关键的是,胃酸被中和后,胃窦部G细胞会反馈性分泌更多胃泌素,刺激壁细胞再次大量产酸,形成反跳性胃酸增多现象。这种胃酸波动不仅延迟溃疡愈合,还可能侵蚀溃疡创面引发出血。

胃溃疡的治疗核心在于抑制胃酸分泌和保护黏膜。临床首选质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片,能持续阻断胃酸分泌。配合胶体果胶铋干混悬剂等黏膜保护剂,可在溃疡表面形成保护膜。若合并幽门螺杆菌感染,还需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。小苏打无法解决这些根本问题,且长期使用可能引起碱中毒或钠潴留。

胃溃疡患者应避免自行使用小苏打等偏方。日常需规律进食,限制浓茶、咖啡及辛辣食物摄入,戒烟戒酒。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,须立即就医。通过规范用药和生活方式调整,大多数胃溃疡可在4-8周内愈合。