申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
200度近视可通过科学用眼、光学矫正、药物治疗、视觉训练、手术治疗等方式干预。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、营养失衡等原因引起。
保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离保持30厘米以上,避免长时间连续用眼超过40分钟。使用电子设备时遵循20-20-20法则,即每20分钟抬头看20英尺外的物体20秒。环境光线应均匀明亮,避免在昏暗或强光下用眼。家长需定期带孩子进行视力检查,建立屈光发育档案。
框架眼镜可选择非球面树脂镜片,能有效矫正屈光不正并减轻视疲劳。角膜接触镜适合运动需求较高的青少年,但需严格遵循清洁护理流程。对于近视进展较快的儿童,可考虑验配角膜塑形镜,夜间佩戴白天可获得清晰视力,同时延缓眼轴增长。验光需在专业机构进行,避免过度矫正。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%,需在医生指导下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳。玻璃酸钠滴眼液适用于长时间用眼导致的干眼症状。使用药物需严格遵医嘱,避免自行购买使用。家长应监督孩子规范用药,定期复查眼压和调节功能。
通过反转拍、立体视训练图等工具进行调节灵敏度训练,每日坚持10-15分钟。聚散球训练可改善双眼协调能力,减少视疲劳发生。专业视功能检查后制定的个性化训练方案效果更佳。训练需在视光师指导下进行,避免过度训练导致视疲劳加重。家长可陪伴孩子共同完成训练计划。
成年后近视度数稳定者可考虑激光角膜屈光手术,包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。高度近视患者可选择有晶体眼人工晶体植入术。手术需通过严格术前检查,排除圆锥角膜等禁忌证。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,定期复查角膜愈合情况。未成年人不宜接受屈光手术。
日常需保证每天2小时以上户外活动,阳光中的紫外线有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食中适量补充富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜,以及富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物。保证充足睡眠时间,儿童每天应睡足9小时。避免趴着或躺着看书等不良用眼习惯,建立科学的用眼行为模式。若出现视物模糊加重或眼痛等症状应及时就医。