糖尿病血糖控制在多少正常

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。具体数值需根据年龄、并发症等情况个体化调整。

对于大多数成年糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低微血管并发症风险,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L有助于减少心血管事件。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,控制在7%以下表明整体血糖管理达标。妊娠期糖尿病患者要求更严格,餐前血糖应≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L。老年患者或合并严重并发症者可适当放宽标准,空腹血糖维持在7.0-8.5mmol/L即可。使用胰岛素治疗的患者需注意防范低血糖,睡前血糖建议保持在5.6-7.8mmol/L。血糖监测应包括三餐前后、睡前及夜间多个时间点,采用指尖血检测或持续血糖监测系统。不同降糖药物对血糖的影响存在差异,二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服药与胰岛素注射液需配合饮食运动协同调控。

建议糖尿病患者定期监测血糖并记录数据,根据医生指导调整治疗方案。保持均衡饮食,限制精制糖和饱和脂肪摄入,选择全谷物、优质蛋白及高膳食纤维食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐。注意足部护理和口腔卫生,每年接受并发症筛查。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医,切勿自行增减药物剂量。