仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
膀胱容量减少可通过膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗等方式恢复。膀胱容量减少可能与膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱纤维化、前列腺增生等因素有关。
膀胱训练是通过逐步延长排尿间隔来增加膀胱容量的方法。患者需记录排尿时间,逐渐延长排尿间隔,帮助膀胱适应更大容量。训练期间需避免过量饮水,减少咖啡因和酒精摄入。膀胱训练适用于功能性膀胱容量减少,需在医生指导下进行。
盆底肌锻炼通过增强盆底肌肉力量改善膀胱控制能力。凯格尔运动是常见锻炼方式,需收缩盆底肌并保持数秒后放松。每日重复进行可增强膀胱支持力,减少尿频尿急症状。盆底肌锻炼适合因盆底肌松弛导致的膀胱容量减少。
药物治疗可缓解膀胱过度活动症状。常用药物包括琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片等M受体拮抗剂,可抑制膀胱逼尿肌过度收缩。对于感染性膀胱炎引起的容量减少,可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。药物需严格遵医嘱使用。
神经调节治疗通过刺激骶神经调节膀胱功能。骶神经电刺激术是常用方法,通过植入电极调节神经信号传导。该治疗适用于神经源性膀胱导致的容量减少,可改善膀胱储尿功能。治疗前需进行详细评估,确定适应症。
手术治疗适用于严重膀胱容量减少病例。膀胱扩大术通过增加膀胱容量改善储尿功能,常用肠段膀胱扩大术。对于前列腺增生导致的膀胱出口梗阻,可行经尿道前列腺电切术解除梗阻。手术方案需根据具体病因制定。
膀胱容量减少患者日常需保持规律饮水习惯,避免一次性大量饮水。减少摄入刺激性食物如辛辣、酸性食物。保持适度运动,避免久坐。注意会阴部清洁,预防尿路感染。定期复查膀胱功能,及时调整治疗方案。如出现尿频尿急加重或排尿困难,应及时就医。