李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
伤口渗出液一般不需要刻意擦掉,但需根据渗出液的性质和伤口情况区别处理。渗出液是机体修复过程中的正常反应,含有促进愈合的蛋白质和免疫成分。
当伤口渗出液为清亮或淡黄色时,属于正常组织液,具有湿润伤口、加速上皮细胞迁移的作用。此时只需用无菌纱布轻轻覆盖吸收,避免用力擦拭破坏新生组织。每日更换1-2次敷料,观察渗出量变化。若使用水胶体敷料等现代敷料,可保持3-5天不更换。同时注意保持伤口周围皮肤清洁,用生理盐水冲洗即可。
当渗出液呈现浑浊黄色、绿色或伴有异味时,可能提示感染迹象。此时需要用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理,并配合医生建议使用抗菌敷料如银离子敷料。禁止强行撕揭已干燥的渗出液结痂,这会导致二次损伤。对于大面积烧伤、溃疡等特殊伤口,渗出液中含有大量蛋白质和电解质,需由医护人员专业处理,避免自行操作引发感染。
伤口护理期间应避免剧烈运动导致伤口张力增加,保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。观察伤口周围是否出现红肿热痛等感染征象,若渗出液持续增多或颜色异常超过3天,应及时就医评估。糖尿病患者或免疫功能低下者更需密切监测伤口变化,必要时进行专业清创处理。