张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙髓炎化脓期疼痛通常持续3-7天,具体时间与炎症程度、治疗干预时机等因素相关。牙髓炎化脓期多由细菌感染导致牙髓组织坏死液化引起,表现为剧烈跳痛、冷热刺激敏感等症状。
牙髓炎化脓期疼痛多数在3-5天内达到高峰后逐渐缓解。此时牙髓腔内压力因脓液积聚而升高,但随着脓液通过根尖孔或龋洞引流,压力减轻后疼痛会相应减弱。早期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染,配合布洛芬缓释胶囊镇痛,可缩短疼痛周期。若未及时治疗,疼痛可能持续至7天,伴随患牙叩痛、牙龈肿胀等加重表现。
少数情况下疼痛可能超过7天,多见于免疫力低下者或合并根尖周脓肿。此时脓液引流不畅导致持续高压状态,需通过根管治疗建立引流通道,必要时联合头孢克肟分散片抗感染。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易出现迁延性疼痛,可能需额外进行切开排脓等处置。
牙髓炎化脓期应避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用生理盐水漱口保持口腔清洁。若疼痛超过3天无缓解或出现面部肿胀、发热等症状,须立即就诊。日常需定期口腔检查,发现龋齿及时充填,避免发展为牙髓炎。