做完支架血压低怎么回事

做完支架后血压低可能与血容量不足、药物作用、心脏功能异常、血管迷走神经反射、支架相关并发症等因素有关。可通过调整药物、补充血容量、密切监测等方式处理。

1、血容量不足

支架术后需严格限制饮水或使用利尿剂可能导致有效循环血量减少。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可出现体位性低血压。建议在医生指导下逐步恢复饮水量，必要时静脉补充生理盐水。避免突然改变体位，起身时动作应缓慢。

2、药物作用

部分患者术后需联合使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以及降压药物如苯磺酸氨氯地平片。这些药物可能协同导致血压下降。需定期监测血压并记录，医生会根据血压情况调整美托洛尔缓释片等药物的剂量。

3、心脏功能异常

心肌梗死后接受支架治疗的患者可能合并心功能不全。心脏泵血功能下降会导致血压偏低，可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。需完善心脏超声评估心功能，医生可能调整培哚普利叔丁胺片等药物的使用方案。

4、血管迷走神经反射

支架植入过程中可能刺激血管迷走神经，引起反射性低血压。通常表现为突发面色苍白、出汗、心率减慢。多数为一过性，通过平卧休息、吸氧后可缓解。严重时可能需要使用阿托品注射液。

5、支架相关并发症

极少数情况下可能出现支架内急性血栓形成或冠状动脉穿孔等并发症。这类情况会伴随剧烈胸痛、意识改变等危重表现。需要立即进行冠状动脉造影检查，必要时行急诊介入治疗或外科手术。

支架术后应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食注意营养均衡，控制钠盐摄入。每日定时测量并记录血压心率，出现明显不适或血压持续低于90/60mmHg时应及时就医复查。遵医嘱定期进行血常规、肝肾功能等实验室检查，配合医生完成术后随访计划。