仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精子出血通常是指血精症,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等原因引起。血精症主要表现为精液中混有血液,颜色呈粉红色或暗红色,可能伴随射精疼痛、尿频等症状。
精囊炎是血精症最常见的原因,多由细菌感染引起。患者可能出现下腹坠胀、会阴部不适,精液呈暗红色或带有血块。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活,保持会阴清洁。
前列腺炎可能导致精液中带血,常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。慢性前列腺炎患者可能因腺体充血导致毛细血管破裂出血。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合前列腺按摩和物理治疗。
尿道黏膜损伤可能使血液混入精液,常见于粗暴性生活、尿道器械检查后。患者可能伴有排尿疼痛、尿道口滴血等症状。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活自愈,严重者需遵医嘱使用头孢地尼胶囊预防感染。
生殖系统结核可导致精囊或前列腺组织破坏出血,患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状,精液呈淡红色。确诊需进行结核菌素试验和影像学检查,治疗需遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
精囊或前列腺肿瘤可能引起无痛性血精,多见于中老年患者。伴随症状包括排尿困难、骨盆疼痛等。需通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振等明确诊断,治疗方式包括手术切除、放疗等,可遵医嘱使用比卡鲁胺片等药物。
出现血精症状应避免过度紧张,但须及时就医排查病因。治疗期间需禁止性生活,避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。可适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如猕猴桃、西蓝花等,有助于毛细血管修复。避免长时间骑车或久坐,减少会阴部压迫。若血精反复发作或伴随体重下降等全身症状,需警惕恶性病变可能,尽快完成相关检查。