李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺囊肿可能由内分泌失调、乳腺导管阻塞、乳腺增生、乳腺炎症、遗传因素等原因引起。乳腺囊肿通常表现为乳房肿块、胀痛、乳头溢液等症状,可通过超声检查、乳腺钼靶等方式确诊。
雌激素和孕激素水平异常可能导致乳腺导管扩张并形成囊肿。这类囊肿常伴随月经周期出现胀痛,绝经后可能缩小。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节激素平衡,同时减少高脂肪饮食摄入。
乳腺导管上皮细胞异常角化或分泌物淤积可导致导管阻塞,形成潴留性囊肿。这类囊肿触诊时质地较软且有弹性,可能伴随淡黄色乳头溢液。治疗需排除导管内乳头状瘤等病变,必要时行细针穿刺抽吸或手术切除。
乳腺组织对激素敏感性增高时,可能出现腺泡和导管上皮增生伴囊性变。患者常有周期性乳房刺痛感,超声显示多发小囊肿。可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、乳核散结片、小金丸等药物缓解症状,配合热敷理疗。
哺乳期急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能继发炎性囊肿。表现为局部红肿热痛,可能伴有发热。需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,脓肿形成时需切开引流。
BRCA基因突变等遗传易感性可能增加乳腺囊性病变概率。这类患者常有家族史,囊肿可能反复发作或伴发不典型增生。建议定期进行乳腺超声联合钼靶检查,必要时进行基因检测。
日常应选择无钢圈支撑型文胸避免局部压迫,每月月经结束后进行乳房自检。限制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息有助于激素平衡。若发现囊肿短期内增大、质地变硬或出现皮肤凹陷等改变,须及时就医排除恶性病变。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项体检。