杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿黄疸蓝光治疗是降低血清胆红素的有效方法,适用于中重度高胆红素血症患儿。蓝光治疗通过特定波长光线促使胆红素异构化,加速其代谢排出,主要适用于血清胆红素超过光疗标准或存在胆红素脑病风险的情况。
蓝光治疗需在专业医疗设备下进行,患儿需裸露皮肤并佩戴眼罩保护眼睛。治疗期间可能出现发热、腹泻、皮疹等暂时性反应,通常调整光疗强度或暂停后可缓解。光疗时长根据胆红素下降速度决定,多数需要持续照射24-48小时,期间需定期监测胆红素水平。治疗过程中需维持患儿体温稳定,通过静脉补液或增加喂养频次预防脱水。部分患儿可能出现青铜症等罕见不良反应,此时需终止光疗并改用其他干预方式。
完成蓝光治疗后,家长应继续观察皮肤黄染变化,按医嘱复查胆红素水平。母乳喂养婴儿可适当增加喂养次数促进胆红素排泄,配方奶喂养无需特殊调整。日常需注意观察患儿精神状态、进食情况及大小便颜色,避免包裹过多衣物影响皮肤散热。若发现黄疸反复或伴有嗜睡、拒奶等症状,应立即返院评估。出院后定期儿童保健随访有助于早期发现潜在代谢性疾病。