陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门溃疡通常是可以治愈的,通过规范治疗和生活方式调整,多数患者能够完全康复。幽门溃疡主要指发生在胃幽门部的消化性溃疡,可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关。
幽门溃疡的治疗需结合病因进行针对性干预。幽门螺杆菌感染是常见诱因,需采用四联疗法根除细菌,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片。非感染性溃疡需减少胃酸刺激,可选用H2受体拮抗剂如法莫替丁片或黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发。同时需调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物,规律进食,减少咖啡、酒精摄入。心理压力管理也有助于降低胃酸分泌异常风险。
少数复杂性溃疡可能合并出血、穿孔或梗阻,需内镜下止血、手术修补等干预。若溃疡反复发作或久治不愈,需警惕恶性病变可能,应通过胃镜活检明确性质。高龄患者、长期服用抗凝药物者或伴有严重基础疾病者,愈合速度可能较慢,需延长治疗周期并加强监测。
幽门溃疡治愈后仍需维持健康生活习惯,定期复查胃镜。建议戒烟限酒,避免过度劳累,保持情绪稳定。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、蛋类、西蓝花等,促进黏膜修复。若出现上腹痛复发、黑便等症状应及时就医。