宝宝呕吐要发烧吃什么药治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝呕吐伴随发热时,一般无须立即使用药物,应先明确病因。若症状持续或加重,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。呕吐发热可能与胃肠炎、上呼吸道感染、轮状病毒感染、细菌性痢疾、中耳炎等因素有关,建议家长及时带患儿就医。

一、蒙脱石散

蒙脱石散适用于病毒性或细菌性胃肠炎引起的呕吐腹泻,能吸附消化道病原体并保护黏膜。使用后可能引起轻度便秘,需注意按说明书调配剂量。该药物不进入血液循环,安全性较高,但需与其他药物间隔两小时服用。

二、口服补液盐散

口服补液盐散用于预防呕吐发热导致的脱水,可补充电解质和水分。冲泡时需严格按比例加水,少量多次喂服。若患儿出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现时更需及时使用,但严重呕吐无法进食者需静脉补液。

三、布洛芬混悬液

布洛芬混悬液适用于体温超过38.5摄氏度的发热,兼有镇痛消炎作用。蚕豆病患儿禁用,用药后需监测是否出现皮疹或胃肠道反应。该药物与食物同服可减轻胃部刺激,24小时内使用不超过4次。

四、对乙酰氨基酚滴剂

对乙酰氨基酚滴剂用于3个月以上婴儿的退热治疗,肝脏代谢异常者慎用。需使用专用滴管量取剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。用药期间若发热持续72小时以上需复查。

五、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,缓解抗生素相关性腹泻或消化不良性呕吐。需用温水或奶液冲服,避免与抗菌药物同服。对牛奶过敏的患儿应选择不含乳糖的益生菌制剂。

家长需保持患儿侧卧防误吸,呕吐后禁食1-2小时再尝试喂温水或米汤。发热期间每4小时监测体温,用温水擦拭腋窝腹股沟辅助物理降温。记录呕吐物性状、次数及尿量变化,就诊时向医生详细描述。饮食恢复应从流质逐步过渡到低脂低纤维食物,避免强迫进食。注意观察是否出现嗜睡、抽搐、血便等危急症状,这些情况需立即急诊处理。