龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
两胸中间凹陷处隐疼可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、焦虑症等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后隐痛,常伴随烧心、反酸。发病与饮食过饱、高脂饮食有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸,促进胃肠蠕动。日常需避免睡前进食,减少咖啡因摄入。
肋软骨无菌性炎症可导致胸骨连接处钝痛,按压时加重。可能与劳损、病毒感染有关。急性期可局部热敷,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解炎症。注意避免提重物或剧烈扩胸运动。
冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛,劳累后加重。需立即排查心电图,确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。日常需控制血压血脂,戒烟限酒。
胸膜炎症刺激可引发呼吸相关性胸痛,可能伴随咳嗽、低热。结核或细菌感染是常见病因。需完善胸部CT检查,确诊后遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊等抗感染药物,配合胸带固定减轻呼吸疼痛。
情绪紧张可能导致躯体化症状,表现为游走性胸痛伴心悸、出汗。心理评估明确诊断后,可通过认知行为疗法缓解,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。建议保持规律作息,练习深呼吸放松。
日常应注意保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。规律进行低强度有氧运动如散步、瑜伽,改善心肺功能。疼痛发作时立即停止活动并记录疼痛特征,就医时详细描述持续时间、诱发因素及伴随症状。定期体检监测血压、血脂等指标,40岁以上人群建议每年进行心脏检查。若疼痛持续超过30分钟或伴随呼吸困难、晕厥等症状,需立即急诊处理。