张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿睡觉时鼻子发出类似鼻塞的声音,可能是生理性鼻道狭窄或分泌物堵塞引起的,通常无须特殊处理。若伴随呼吸急促、拒奶等症状,需警惕先天性后鼻孔闭锁等疾病。
新生儿鼻腔结构尚未发育完善,鼻道狭窄且黏膜血管丰富,轻微刺激如冷空气或干燥环境即可导致黏膜肿胀,产生类似鼻塞的呼吸音。这种情况常见于出生后1-2周的婴儿,多数在3个月后随鼻道发育逐渐改善。日常可用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻道,或用婴儿专用吸鼻器清除可见分泌物。注意保持室内湿度在50-60%,避免接触粉尘、宠物毛发等过敏原。
持续性鼻塞伴吸气性呼吸困难、嘴唇发绀时,可能与先天性鼻腔结构异常有关。先天性后鼻孔闭锁患儿会出现周期性呼吸困难,尤其在喂奶时加重。梨状孔狭窄或鼻中隔偏曲也可能导致单侧持续性鼻塞。这类情况需通过鼻内镜或CT检查确诊,部分病例需要手术矫正。早产儿若出现鼻塞伴呼吸暂停,还需排除呼吸道合胞病毒感染等疾病。
建议家长每日观察婴儿呼吸频率和进食情况,避免自行使用成人滴鼻剂。如发现鼻塞影响睡眠或喂养,或伴随发热、咳嗽等症状,应及时就诊儿科或耳鼻喉科。护理时可将婴儿头背部垫高15度,喂奶后竖抱拍嗝减少胃食管反流刺激。定期用棉签蘸取温水清洁鼻孔周围,但切勿深入鼻腔以免损伤黏膜。