周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
2岁宝宝扁桃体发炎反复发烧可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等因素有关,通常表现为咽痛、发热、食欲减退、颈部淋巴结肿大等症状。可通过抗感染治疗、退热处理、增强免疫力、环境调整、饮食调理等方式缓解。
病毒感染是儿童扁桃体炎的常见原因,如腺病毒、流感病毒等。患儿可能出现持续低热、流涕等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。
A组β溶血性链球菌感染易导致化脓性扁桃体炎,表现为高热、扁桃体脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、青霉素V钾片等抗生素。用药期间家长应观察患儿有无皮疹等过敏反应,完成全程治疗。
婴幼儿免疫系统发育不完善,易反复感染。表现为发热反复、病程迁延。可适当补充维生素AD滴剂、脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。家长需保证患儿充足睡眠,逐步进行户外活动增强体质。
被动吸烟、空气干燥或粉尘刺激可能诱发扁桃体充血。患儿常伴刺激性干咳、咽部异物感。建议使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟。可配合生理盐水雾化吸入缓解症状,必要时遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒。
过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,可能出现扁桃体充血伴荨麻疹。需检测过敏原并规避,急性期可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。日常建议勤换床单,使用防螨寝具,饮食避免已知过敏食物。
患儿发热期间应少量多次饮用温水,进食小米粥、南瓜泥等温凉流质食物。每日监测体温4次,腋温超过38.5℃时按医嘱使用布洛芬混悬滴剂。恢复期避免剧烈哭闹,用淡盐水漱口保持口腔清洁。若发热持续3天未退或出现嗜睡、抽搐等症状,须立即就医。平时注意营养均衡,按时接种疫苗,流感季节避免前往人群密集场所。