淋巴结肿大挂哪个科室

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

淋巴结肿大可以挂普通外科、血液内科或感染科。淋巴结肿大可能与感染、免疫系统疾病、肿瘤等因素有关,通常表现为局部或全身淋巴结体积增大、压痛等症状。

1、普通外科

普通外科是处理淋巴结肿大的常见科室,尤其适用于局部淋巴结肿大伴有红肿热痛等炎症表现的情况。医生会通过触诊判断淋巴结质地、活动度,必要时进行超声检查或穿刺活检。若怀疑化脓性感染可能需切开引流,肿瘤转移则需进一步明确原发灶。常见病因包括细菌感染引起的淋巴结炎、结核性淋巴结炎等。

2、血液内科

血液内科主要接诊全身多组淋巴结肿大伴发热、消瘦等症状的患者。医生会通过血常规、骨髓穿刺等检查排查白血病、淋巴瘤等血液系统疾病。此类疾病常伴随贫血、出血倾向等表现,部分患者需进行淋巴结切除活检以明确病理类型。EB病毒感染、自身免疫性疾病也可能导致类似症状。

3、感染科

感染科适合处理由病毒、细菌等病原体引起的反应性淋巴结增生。医生会根据流行病学史、伴随症状选择针对性检查,如HIV抗体检测、结核菌素试验等。传染性单核细胞增多症、弓形虫病等特殊感染需血清学确诊。治疗以抗感染为主,慢性感染者可能需长期用药。

4、肿瘤科

肿瘤科接诊疑似恶性肿瘤转移或原发淋巴系统肿瘤的患者。无痛性进行性淋巴结肿大是典型表现,可能伴随盗汗、体重下降等B症状。CT/PET-CT可评估全身受累情况,病理活检是确诊金标准。霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等疾病需根据分型制定放化疗方案。

5、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要处理头颈部淋巴结肿大合并咽痛、鼻塞等局部症状的情况。常见于扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,医生会通过喉镜、鼻内镜寻找原发感染灶。反复发作的颈部淋巴结炎可能需切除病灶扁桃体,EB病毒相关淋巴结肿大需监测肝脾情况。

发现淋巴结肿大应避免反复按压刺激,记录肿大部位、持续时间及伴随症状。急性期可局部冷敷缓解疼痛,避免自行服用抗生素。建议选择综合医院首诊,由初诊医生根据检查结果转介专科。长期不消退、快速增大或直径超过2厘米的淋巴结需及时完善病理检查,明确诊断前不宜进行针灸、热敷等处理。