赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
淋巴结是否严重以及是否会癌变需结合具体情况判断。多数淋巴结肿大由炎症或感染引起,通常不严重且不会癌变;少数情况下可能与淋巴瘤、转移癌等恶性疾病相关。
炎症或感染导致的淋巴结肿大常见于咽喉炎、牙龈炎、皮肤感染等,表现为局部淋巴结轻度肿大、触痛、质地柔软,可能伴随发热或乏力。这类情况通过抗感染治疗或原发病控制后,淋巴结多可逐渐消退。病毒感染如传染性单核细胞增多症也可引起全身淋巴结肿大,但具有自限性。
恶性肿瘤相关的淋巴结病变通常表现为无痛性进行性肿大,质地坚硬且活动度差,可能伴随体重下降、夜间盗汗等症状。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类,需通过病理活检确诊。转移癌多见于乳腺癌、肺癌等肿瘤的淋巴结转移,原发灶症状往往更明显。
建议发现淋巴结持续肿大超过两周、直径超过1厘米、质地坚硬或伴随全身症状时及时就医。医生可能通过血常规、超声、CT或活检明确性质。日常需避免反复按压淋巴结,保持充足睡眠和均衡饮食有助于免疫调节。