何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒后持续咳嗽可能与气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发感染等因素有关,可通过止咳药物、抗过敏治疗、生活方式调整等方式缓解。建议就医明确病因后针对性干预。
感冒后咳嗽通常由病毒损伤呼吸道黏膜导致,黏膜修复期间神经末梢敏感度增高,轻微刺激即可引发咳嗽反射。气道高反应性可能持续2-8周,表现为干咳或少量白痰,夜间及冷空气刺激时加重。鼻后滴漏综合征常见于合并过敏性鼻炎患者,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,多伴有咽痒、清嗓动作。继发细菌感染时咳嗽可能加重,出现黄脓痰、发热等症状,需进行血常规或胸片检查确认。
病毒感染后咳嗽一般具有自限性,但合并支原体感染可能持续1-3个月,表现为阵发性刺激性干咳。胃食管反流患者感冒后咳嗽可能反复发作,与胃酸刺激咽喉有关,平卧时症状明显。慢性支气管炎患者感冒后咳嗽可能持续较久,伴随胸闷、喘息等症状。咳嗽变异性哮喘患者感冒后咳嗽可能持续超过8周,需进行肺功能检查确诊。
保持室内湿度在40%-60%有助于缓解气道干燥,每日饮用1.5-2升温水稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,睡眠时垫高枕头减少鼻后滴漏。咳嗽期间暂缓剧烈运动,选择八段锦、散步等温和活动。饮食以清蒸、炖煮为主,适量食用银耳、百合等润肺食材,避免辛辣、过甜食物刺激咽喉。若咳嗽超过4周或出现咯血、呼吸困难等症状应及时到呼吸科就诊。