小便淋漓是什么意思

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

小便淋漓是指排尿时尿液排出不畅、滴沥不尽的现象,可能由前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等因素引起。

1、前列腺增生

中老年男性常见前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难、尿线变细、尿后滴沥。可能与雄激素水平变化有关,伴随夜尿增多、尿频。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术解除梗阻。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激可引起尿频尿急伴排尿末滴沥,常见大肠埃希菌感染。可能伴随尿液浑浊、下腹坠痛。需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物,同时多饮水冲刷尿道。

3、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常,表现为排尿无力、残余尿增多及滴沥。可能与自主神经病变有关,伴随尿潴留或失禁。需通过间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片、甲钴胺片等改善功能,严重者需膀胱造瘘。

4、尿道狭窄

外伤或炎症反复发作导致尿道瘢痕性狭窄,出现尿线变细、排尿时间延长及滴沥。可能由骑跨伤或淋球菌性尿道炎引起。轻度可用尿道扩张术治疗,重度需行尿道成形术,术后可配合琥珀酸索利那新片预防痉挛。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急、尿频,部分患者排尿后出现滴沥。可能与中枢抑制功能减退有关,常无明确器质性病变。可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片等药物,配合盆底肌训练改善症状。

日常需避免憋尿,限制咖啡因及酒精摄入,保持会阴清洁。中老年男性建议定期筛查前列腺特异性抗原,糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿,应及时就诊泌尿外科进行尿流动力学、超声等检查明确病因。