龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心肌劳损的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌劳损通常由长期心脏负荷过重、冠状动脉供血不足、高血压等因素引起,可能伴随心律失常或活动耐力下降。
胸闷是心肌劳损的常见症状,表现为胸部压迫感或紧缩感,尤其在体力活动或情绪激动时加重。可能与心肌缺血导致的心脏供氧不足有关。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状,若持续不缓解应及时就医。
胸痛多位于心前区或胸骨后,呈钝痛或隐痛,持续时间较长。冠状动脉血流减少可能导致心肌细胞损伤,引发疼痛。建议完善心电图检查,必要时使用阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片等药物,同时控制血压和血脂水平。
心悸表现为心跳沉重、漏跳感或心跳加速,常因心肌代偿性收缩增强引起。动态心电图可帮助诊断是否存在心律失常。患者应减少咖啡因摄入,医生可能根据情况开具酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
气短多在爬楼梯、快步行走时出现,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。轻度活动即感呼吸困难需警惕心力衰竭可能。需限制钠盐摄入,医生可能联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。
乏力表现为持续疲倦感,即使休息后也难以缓解,因心脏输出量减少导致全身组织灌注不足。需排除贫血或甲状腺功能异常,营养支持可适当补充辅酶Q10胶囊,但需在医生指导下调整治疗方案。
心肌劳损患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳,强度以不诱发症状为宜。严格监测血压和心率,戒烟限酒,保证充足睡眠。若症状加重或出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现,须立即心血管内科就诊。