杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
治疗狂躁症的药物主要有碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑片等。狂躁症通常与遗传、神经递质失衡、脑结构异常等因素有关,表现为情绪高涨、活动增多、睡眠需求减少等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
碳酸锂缓释片是治疗狂躁症的一线药物,通过调节中枢神经系统钠离子浓度稳定情绪。该药对急性发作和预防复发均有效,可能出现手抖、口渴等不良反应。用药期间需定期监测血锂浓度,避免过量导致中毒。
丙戊酸钠片作为心境稳定剂可控制狂躁症状,特别适用于混合型发作或快速循环型患者。其作用机制与增强γ-氨基丁酸活性有关,常见副作用包括胃肠不适、体重增加等。肝功能异常者慎用。
喹硫平片属于非典型抗精神病药,能改善狂躁症患者的兴奋躁动和攻击行为。该药通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体起效,可能引起嗜睡和体位性低血压。老年患者使用时需注意跌倒风险。
奥氮平片对狂躁伴精神病性症状效果显著,具有快速镇静作用。常见不良反应包括代谢异常和嗜睡,长期使用需监测血糖血脂。该药可与心境稳定剂联用增强疗效。
阿立哌唑片是多巴胺部分激动剂,既能控制狂躁发作又较少引起运动障碍。适用于对传统药物不耐受的患者,可能出现头痛或焦虑加重。该药对体重影响较小是其优势。
狂躁症患者除药物治疗外,应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。家属需协助监测病情变化,预防冲动行为。定期复诊评估疗效,根据医生建议调整用药方案。心理治疗和社会支持对康复具有重要辅助作用。