葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
急性心力衰竭的检查手段主要有心电图、胸部X线检查、超声心动图、血液检查、心导管检查等。
心电图是急性心力衰竭的基础检查项目,能够快速评估患者的心电活动情况。通过心电图可以检测心律失常、心肌缺血或心肌梗死等心脏问题。心电图检查无创、操作简便,可在急诊室快速完成,为后续治疗提供重要参考依据。部分患者可能出现ST段抬高、T波倒置等异常表现,提示存在心肌损伤。
胸部X线检查可直观显示心脏大小、形态以及肺部情况。急性心力衰竭患者常见心影增大、肺淤血、肺水肿等表现。通过观察肺血管纹理增粗、KerleyB线等特征性改变,有助于判断心力衰竭的严重程度。该检查对评估病情进展和治疗效果具有重要价值。
超声心动图是评估心脏结构和功能的重要检查手段。通过该检查可以准确测量心脏各腔室大小、室壁运动情况、瓣膜功能以及射血分数等指标。急性心力衰竭患者常见左心室收缩功能减低、舒张功能异常等表现。超声心动图检查无创、可重复性好,对诊断和监测病情变化具有重要意义。
血液检查包括血常规、生化指标和心肌标志物检测。BNP或NT-proBNP是诊断心力衰竭的重要生物标志物,其水平升高与心力衰竭严重程度相关。肌钙蛋白检测有助于鉴别是否合并心肌损伤。电解质、肾功能等指标的监测对指导治疗和评估预后具有重要价值。
心导管检查主要用于评估冠状动脉病变和血流动力学状态。通过测量各心腔压力、心输出量等参数,可以准确判断心力衰竭的类型和严重程度。冠状动脉造影可明确是否存在冠状动脉狭窄或闭塞。该检查为有创操作,通常在其他检查无法明确诊断时考虑进行。
急性心力衰竭患者应注意卧床休息,采取半卧位以减轻呼吸困难。饮食上应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。保持环境安静,避免情绪激动。遵医嘱按时服药,定期复查相关指标。如出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等情况应及时就医。平时应避免过度劳累,控制基础疾病如高血压、糖尿病等。