大便后出血是什么病

大便后出血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。排便出血通常表现为粪便表面附着鲜红色血液、便后滴血或便纸带血，严重时可出现暗红色血便或黏液脓血便。建议及时就医明确病因，避免延误诊断和治疗。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛淤血形成的团块，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致出血。出血多为鲜红色，呈滴落状或喷射状，便后多自行停止。可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂创面可引起剧烈疼痛和出血。出血量较少，常附着于粪便表面或便纸可见血迹，可能伴有排便时刀割样疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物促进愈合。建议增加膳食纤维摄入，保持大便软化通畅。

3、结直肠息肉

结直肠息肉是黏膜向肠腔突出的赘生物，表面血管破裂可能导致无痛性出血。出血多为间歇性，血液常与粪便混合，可能出现暗红色血便。较大息肉可能引起腹痛、腹泻等症状。确诊需通过肠镜检查，可在内镜下切除息肉。术后需定期复查，防止复发或癌变。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜糜烂出血可导致黏液脓血便。出血多为持续性，伴有腹痛、里急后重、发热等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。急性期需低渣饮食，避免奶制品及刺激性食物。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤侵蚀肠壁血管引起的出血，常表现为粪便隐血或肉眼可见血便。出血多为暗红色，与粪便混合，可能伴随排便习惯改变、消瘦、贫血等症状。确诊需进行肠镜活检，根据分期选择手术切除、化疗或放疗。高危人群应定期筛查，早发现早治疗。

日常需保持规律作息和适度运动，每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免辛辣刺激饮食和过量饮酒，养成定时排便习惯，排便时不宜过度用力。出现反复便血、贫血、体重下降等症状时须立即就医，50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。