抑郁症最常见的症状

4.16万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症最常见的症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心特征的心理疾病,可能由遗传、环境、心理等因素共同引起。

1、情绪低落

情绪低落是抑郁症的核心症状,表现为持续两周以上的显著悲伤、空虚或绝望感。患者常描述为心情沉重、无法感受到快乐,甚至出现无端哭泣。这种情绪往往在早晨加重,可能伴随自我否定、自责等认知扭曲。临床常用汉密尔顿抑郁量表评估严重程度,轻度患者可通过心理咨询改善,中重度需结合抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等治疗。

2、兴趣减退

兴趣减退指对既往热衷的活动丧失愉悦感,表现为回避社交、放弃爱好、工作效率下降。患者可能长时间发呆或卧床,部分会出现情感麻木状态。这与多巴胺系统功能异常有关,可通过行为激活疗法逐步恢复日常活动,严重时需联合盐酸帕罗西汀片等药物调节神经递质。

3、精力不足

精力不足表现为持续疲劳感,即使简单活动也觉费力。患者常主诉头脑昏沉、肢体沉重,可能伴随注意力下降、决策困难等认知症状。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关,规律作息结合适度运动如散步有助于改善,必要时可遵医嘱使用米氮平片调节睡眠节律。

4、睡眠障碍

睡眠障碍在抑郁症中呈双向表现,约80%患者存在失眠,特征为早醒且难以再次入睡;少数可能出现过度睡眠。睡眠脑电图显示REM睡眠潜伏期缩短,与5-羟色胺系统失调有关。除使用阿戈美拉汀片等调节睡眠药物外,认知行为疗法对改善睡眠质量有明确效果。

5、食欲改变

食欲改变可表现为食欲减退伴体重下降,或暴食引发体重增加。胃肠道症状如恶心、便秘可能同时出现,与边缘系统功能失调相关。营养干预需根据具体表现调整,严重进食紊乱患者可短期使用奥氮平口崩片改善症状,同时配合饮食日记等行为管理。

抑郁症患者需保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。建议每周进行3-5次30分钟的中等强度运动如快走、游泳,避免孤立独处。症状持续两周以上应尽早就诊心理科或精神科,药物治疗期间须严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。家属应提供情感支持,协助患者建立治疗信心。