肩关节脱位是怎么回事

肩关节脱位可能由外伤、关节松弛、肌肉失衡、先天性发育异常、反复劳损等原因引起，可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、手术修复等方式治疗。

1、外伤

肩关节脱位最常见于直接暴力或间接外力作用，如跌倒时手掌撑地、运动撞击等。外力可能导致肱骨头从肩胛盂中滑出，伴随剧烈疼痛和活动受限。急性期需立即就医进行X线检查，排除骨折后由医生行手法复位。复位后常使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，配合肩关节吊带固定3-4周。

2、关节松弛

韧带松弛或关节囊过度伸展者易发生习惯性脱位，轻微动作如穿衣、梳头即可诱发。此类患者可能伴有Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病。需通过MRI评估软组织损伤程度，日常避免提重物及大幅度旋转动作。康复期可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，配合肩袖肌群强化训练。

3、肌肉失衡

肩周肌群力量不协调会导致关节稳定性下降，常见于长期单侧负重或姿势不良者。表现为盂肱关节反复半脱位，伴关节弹响和酸胀感。治疗需结合体外冲击波疗法松解粘连，口服塞来昔布胶囊消炎镇痛，同时进行爬墙训练、弹力带抗阻等物理治疗改善肌力平衡。

4、先天性发育异常

肩胛盂发育浅平或肱骨头形态异常者易发生结构性脱位，多见于青少年。此类患者脱位后常伴随Bankart损伤。确诊需依靠CT三维重建，轻度者可通过盂唇修复术治疗，重度可能需行Latarjet手术移植喙突骨块增强关节稳定性。术后需长期佩戴外展支具并定期复查。

5、反复劳损

游泳、网球等过顶运动易造成关节囊微损伤，逐渐发展为创伤性关节炎。患者可能出现夜间静息痛和晨僵。急性期可关节腔注射玻璃酸钠缓解摩擦，慢性期建议改用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合低频脉冲电刺激促进组织修复。职业运动员需调整训练方案避免重复损伤。

肩关节脱位后应避免过早活动，固定期间可进行手腕部屈伸练习防止僵硬。康复阶段饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，促进韧带修复。睡眠时用枕头支撑患肢减轻肿胀，3个月内禁止提拉超过5公斤重物。若出现麻木或皮肤发绀需立即复诊排查神经血管损伤。