发烧肺疼是什么原因

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

发烧伴随肺疼可能与上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺栓塞等原因有关。肺疼通常表现为胸部刺痛或钝痛,可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状,需结合具体病因分析。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发上呼吸道炎症,炎症扩散至肺部时可出现低热和胸痛。症状多表现为咽痛、鼻塞,疼痛可能放射至肺部区域。治疗可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物,同时需多休息并保持空气湿润。

2、肺炎

肺部感染可能导致持续高热和局部肺组织疼痛,常伴随咳黄痰、呼吸急促。肺炎链球菌或支原体感染是常见病因,需通过胸片确诊。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素,重症需住院静脉用药。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激神经末梢会产生尖锐胸痛,深呼吸时加剧,多继发于肺炎或结核。可能听到胸膜摩擦音,部分患者出现低热。治疗需针对原发病,可联合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部时可能出现午后低热、盗汗,肺组织破坏会导致胸痛。痰涂片检查和PPD试验可辅助诊断。治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,须完成全程治疗以防耐药。

5、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞可引起突发胸痛和高热,常见于长期卧床或术后患者。可能伴随咯血、晕厥,D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊。需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重者需溶栓治疗。

出现发烧肺疼症状时应避免剧烈活动,监测体温变化。保持环境通风,适量饮用温水有助于稀释痰液。若疼痛持续超过3天或出现咯血、意识模糊等症状,须立即就医。胸部CT、血常规等检查能明确病因,所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。