得了白内障怎么办能保守治疗吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障早期可通过药物控制或调整生活方式延缓进展,但手术仍是最终有效治疗手段。白内障的治疗方式主要有使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓晶状体混浊,补充维生素C和维生素E等抗氧化剂,佩戴防紫外线眼镜减少阳光刺激,控制血糖和血压等基础疾病,以及通过超声乳化联合人工晶体植入术等手术方式治疗。

1、药物治疗

吡诺克辛钠滴眼液可抑制晶状体蛋白变性,适用于早期老年性白内障。谷胱甘肽滴眼液能改善晶状体代谢,对辐射性白内障有一定缓解作用。氨碘肽滴眼液含碘化钾和氨基酸成分,可促进混浊吸收。药物治疗需持续3-6个月,仅能暂时延缓进展,无法逆转已形成的混浊。

2、营养补充

每日补充100-200毫克维生素C可减少氧化应激损伤,维生素E每日10-15毫克有助于维持晶状体透明度。深色蔬菜水果中的叶黄素和玉米黄质能过滤蓝光,建议每日摄入菠菜、蓝莓等食物。长期缺乏锌元素会加速白内障发展,可适量食用牡蛎、坚果等含锌食物。

3、防护措施

佩戴UV400防护指数的太阳镜能阻挡99%紫外线,尤其在10-15点强光时段需加强防护。避免长时间使用电子屏幕,每用眼1小时休息5分钟。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者需维持血压低于140/90mmHg。

4、中医调理

杞菊地黄丸可改善肝肾阴虚型白内障的视物模糊症状,石斛夜光丸适用于早期视力减退伴眼干涩者。针灸取睛明、攒竹等穴位,每周3次可促进局部血液循环。中药熏蒸选用菊花、密蒙花等药材,每日1次缓解眼部疲劳。

5、手术治疗

超声乳化术通过2-3毫米切口粉碎吸除混浊晶状体,植入折叠式人工晶体,术后1-3天即可恢复视力。飞秒激光辅助手术精度达微米级,特别适合硬核白内障。当视力下降至0.5以下或影响日常生活时,建议考虑手术治疗。

白内障患者应每3-6个月进行视力检查和眼底评估,避免剧烈运动防止晶体脱位。饮食注意低盐低脂,多摄入富含花青素的紫甘蓝、紫薯等食物。阅读时保证500勒克斯以上照明,使用防眩光灯源。术后3个月内避免游泳和重体力劳动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。若出现突发眼痛、视力骤降需立即就医。