胰岛素针如何正确使用

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

胰岛素针的正确使用需严格遵循无菌操作、注射部位轮换、剂量精准等原则。主要有注射前准备、注射部位选择、注射角度调整、注射后护理、废弃针头处理五个关键步骤。

1、注射前准备

使用胰岛素针前需清洁双手并检查药物有效期,核对胰岛素类型与剂量。预混胰岛素需充分摇匀至呈均匀雾状,笔芯式胰岛素装入注射笔后需排气至针尖出现药液。注射部位皮肤用酒精棉片以中心向外螺旋式消毒,待酒精挥发后再进针以避免刺激。

2、注射部位选择

推荐在腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部外上象限轮换注射,腹部吸收速度最快适合短效胰岛素,大腿和臀部吸收较慢适合中长效胰岛素。同一注射点每月使用不超过一次,两次注射间隔至少2.5厘米,避开瘢痕、硬结及脐周5厘米范围。

3、注射角度调整

根据皮下脂肪厚度选择进针角度,正常体型成人采用90度垂直进针,儿童或消瘦者需捏起皮肤45度进针。使用4毫米针头可不捏皮直接垂直注射,8毫米针头需捏起皮肤避免肌肉注射。注射后针头需停留10秒确保药液完全注入。

4、注射后护理

注射完毕用干棉球轻压针眼5秒,无须揉搓以免加速胰岛素吸收导致低血糖。观察注射部位有无出血、淤青或硬结,出现脂肪增生需更换注射区域。速效胰岛素注射后须立即进食,长效胰岛素需固定每日注射时间。

5、废弃针头处理

每次注射后必须卸下针头,使用专用锐器盒存放废弃针头,禁止徒手回套针帽。锐器盒装满3/4时密封交由医疗机构处理,居家可暂存于耐刺穿容器中并标注"医疗锐器"警示。重复使用针头会导致针尖钝化增加疼痛和感染风险。

胰岛素注射需配合血糖监测以评估效果,外出携带胰岛素避免高温或冷冻,未开封胰岛素冷藏保存,已开封的室温存放不超过28天。定期检查注射部位皮肤状态,出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医调整方案。掌握正确的注射技术有助于维持血糖稳定并减少并发症发生。