张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
包皮上长小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应等引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠状阴茎丘疹表现为包皮冠状缘排列规则的白色或淡红色小颗粒,直径1-3毫米,无痛痒感。该现象属于良性增生,可能与局部刺激或生理发育异常有关,通常无须治疗。若影响美观,可通过激光或冷冻去除,但需在正规医疗机构操作。
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布,表现为黄色或淡白色扁平颗粒,多出现在包皮内侧。该情况与激素水平变化相关,不会传染或恶变,一般无须特殊处理。日常需注意保持局部清洁干燥,避免反复摩擦刺激。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙且可能增大融合。具有传染性,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗,顽固病例可采用二氧化碳激光清除。
毛囊炎多为细菌感染毛囊所致,表现为红色丘疹伴压痛,顶端可能有脓点。与局部卫生不良、出汗过多有关。轻度可外用莫匹罗星软膏,严重时需口服头孢呋辛酯片。日常应穿着透气棉质内裤,避免抓挠患处。
接触洗涤剂、避孕套或药物可能引发过敏性皮炎,表现为密集红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。反复过敏者应进行斑贴试验明确过敏原,必要时口服氯雷他定片抗过敏。
建议每日用温水清洗包皮及龟头,避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的内裤,减少局部摩擦。若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物,须立即就诊皮肤科或泌尿外科。禁止自行挤压或使用偏方处理,以免继发感染或延误治疗时机。