陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
清理宿便可能由饮食不当、缺乏运动、肠道菌群失衡、肠易激综合征、结肠慢传输型便秘等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、补充益生菌、药物治疗、灌肠等方式改善。
长期高脂低纤维饮食会导致粪便干硬、肠道蠕动减慢。膳食纤维摄入不足时,可每日增加西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,帮助软化粪便并刺激肠蠕动。避免过量摄入辛辣刺激性食物,减少油炸食品的摄入频率。
久坐不动会使腹肌张力下降,结肠蠕动功能减弱。建议每天进行30分钟快走、游泳等有氧运动,配合顺时针腹部按摩促进肠道蠕动。卧床患者可做抬腿屈膝运动,每2小时改变体位一次。
长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致益生菌减少。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。日常可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品,避免过度清洁肠道。
该病可能与内脏高敏感性有关,表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。需记录饮食日记,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
因结肠神经节细胞减少导致传输功能障碍,表现为每周排便少于3次。确诊需进行结肠传输试验,可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,严重者需考虑结肠次全切除术。
日常应养成定时排便习惯,晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食注意粗细粮搭配,每日饮水1500毫升以上。避免长期依赖刺激性泻药,如出现便血、体重下降等症状需及时消化科就诊。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善排便功能。