附睾炎精索粗怎么回事

附睾炎精索粗可能由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤或医源性操作等因素引起，通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状。可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物或手术引流等方式缓解。

1、细菌感染

大肠杆菌、淋球菌等病原体经尿道逆行感染是常见原因。急性期会出现患侧阴囊红肿热痛，可能伴随寒战高热。需进行尿培养和药敏试验，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等敏感抗生素治疗，同时配合卧床休息和阴囊冷敷。

2、尿液反流

排尿时膀胱压力过高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学刺激引发炎症。常见于前列腺增生患者，表现为排尿后阴囊坠胀加重。需治疗原发病，可使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合热水坐浴促进局部血液循环。

3、性传播疾病

衣原体或淋球菌感染多见于性活跃期男性，常伴尿道分泌物。精索因炎症反应增粗变硬，触诊呈条索状。需配偶同治，推荐阿奇霉素肠溶胶囊联合头孢曲松钠注射剂治疗，治疗期间禁止性生活。

4、外伤因素

阴囊部位撞击或骑跨伤可导致附睾组织损伤出血，继发感染后形成炎性硬结。早期表现为局部瘀斑伴持续性钝痛，后期可能形成脓肿。急性期需冰敷止血，后期可口服迈之灵片消除水肿，若形成脓肿需切开引流。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜等器械操作可能将细菌带入尿路，前列腺术后也易继发附睾炎。表现为操作后2-3天突发阴囊疼痛，精索呈纺锤形肿胀。预防性使用环丙沙星片可降低发生率，已发病者需延长抗生素疗程至2周。

患病期间应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日饮水保持2000毫升以上，禁忌辛辣刺激食物。若出现持续高热、阴囊皮肤发紫或剧烈疼痛，提示可能发生睾丸缺血或脓肿破裂，须立即急诊处理。恢复期建议定期复查精液质量，慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。