心肌缺血的治疗常用药

心肌缺血的治疗常用药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能伴随胸痛、心悸等症状，需在医生指导下规范用药。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片可用于缓解心绞痛急性发作，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药属于短效硝酸酯类药物，舌下含服起效较快，但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁忌症包括严重贫血、颅内压增高等。患者需避免与西地那非等药物联用。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片适用于慢性稳定性心绞痛的长期治疗，通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌。与短效制剂相比，其缓释特性可维持较长时间的血药浓度。用药期间需注意体位性低血压风险，青光眼患者慎用。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片作为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量并改善心脏舒张功能。适用于合并高血压或心律失常的心肌缺血患者。常见副作用包括心动过缓、乏力等，急性心衰、支气管哮喘患者禁用。用药期间需定期监测心率和血压。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件风险。需长期规律服用以达到最佳疗效，可能出现肝功能异常、肌痛等不良反应。用药前应评估肝功能，避免与葡萄柚汁同服。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可预防血栓形成。肠溶制剂能减少胃肠道刺激，但仍有消化道出血风险。对阿司匹林过敏、活动性溃疡患者禁用。与其他抗凝药联用时需密切监测出血倾向。

心肌缺血患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期复查血脂、血糖及心电图，出现胸痛加重或持续不缓解时立即就医。