胰腺炎是什么病好治吗

胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，多数急性胰腺炎患者经过规范治疗可以痊愈，但重症或慢性胰腺炎治疗难度较大。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎起病急骤，多数为轻症，经禁食、胃肠减压及药物治疗后可恢复。常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌的药物，以及注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。腹痛明显者可遵医嘱使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。轻症患者通常1-2周可缓解，但需警惕发展为重症胰腺炎。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎属于不可逆性损伤，治疗以控制症状和延缓病程为主。患者需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗，疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片。若合并糖尿病需配合胰岛素治疗。反复发作可能导致胰腺钙化、假性囊肿等并发症，严重者需进行胰管引流术或胰腺部分切除术。

3、重症胰腺炎

重症胰腺炎病死率较高，需进入ICU进行器官功能支持。治疗包括持续血液净化、腹腔穿刺引流、注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染等综合措施。后期可能需行坏死组织清除术，恢复期长达数月，部分患者会遗留胰腺功能不全。

4、病因治疗

胆源性胰腺炎需行胆囊切除术或ERCP取石，酒精性胰腺炎必须戒酒。高脂血症患者需服用非诺贝特胶囊调控血脂。病因未解除者复发概率较高，反复发作可能转化为慢性胰腺炎。

5、预后差异

轻症急性胰腺炎治愈率较高，但重症患者病死率可能超过20%。慢性胰腺炎5年生存率约70%，主要死因为并发症。预后与是否早期就医、病因是否去除、是否规范治疗密切相关。

胰腺炎患者需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，禁食油炸食品。急性发作期须绝对禁食，恢复期从流质逐步过渡到软食。戒酒对酒精性胰腺炎至关重要。建议定期复查胰腺CT和血液淀粉酶，慢性患者每半年评估胰腺功能。出现持续腹痛、发热等症状需立即就医。