前列腺增生伴有膀胱过度活动症怎么治疗

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺增生伴有膀胱过度活动症可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,膀胱过度活动症通常表现为尿频、尿急等症状。建议及时就医,在医生指导下制定个体化方案。

1、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度收缩,缓解尿急症状。若合并感染需配合抗生素如左氧氟沙星片。用药期间需监测血压及排尿情况,避免与其他抗胆碱药联用。

2、行为训练

定时排尿训练可建立规律排尿习惯,逐渐延长排尿间隔至2-4小时;盆底肌锻炼通过收缩肛门动作增强控尿能力,每日重复进行3组。需记录排尿日记评估效果,避免摄入咖啡因等刺激性饮品。

3、物理治疗

经尿道微波热疗利用热能缩小前列腺体积,适用于轻中度增生;骶神经调节通过植入电极调控膀胱神经信号,适合顽固性尿急。治疗前需完善尿流动力学检查,术后可能出现暂时性排尿疼痛。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术可切除增生腺体组织,术后导尿管留置3-5天;激光汽化术出血风险较低,适合高龄患者。术前需评估心肺功能,术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁。

5、中医调理

癃闭舒胶囊含补骨脂等成分可温肾化气,前列舒通胶囊具有清热利湿功效。配合艾灸关元穴或膀胱俞穴,每周进行2-3次。湿热体质者慎用温补类药物,服药期间忌食辛辣。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升,分次少量饮用,睡前2小时限水。避免久坐压迫会阴,每1-2小时起身活动。饮食宜选择南瓜子、西红柿等富含锌元素食物,限制酒精及高盐食品。定期复查超声和尿流率,若出现血尿或发热需立即就诊。保持适度运动如快走或游泳,有助于改善盆腔血液循环。