杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的身体症状主要有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力、慢性疼痛、胃肠功能紊乱等。抑郁症是一种以情绪低落为核心症状的精神障碍,但常伴随多种躯体不适表现,需通过专业精神心理评估确诊。
抑郁症患者可能出现入睡困难、早醒或睡眠过多。部分患者表现为夜间频繁觉醒,睡眠质量显著下降。这种睡眠紊乱与大脑神经递质失衡有关,可能加重日间疲劳感和情绪波动。改善睡眠卫生习惯有助于缓解症状,严重时需在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等药物干预。
约半数患者会出现食欲减退或暴饮暴食,可能伴随体重明显波动。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常会影响饥饿素和瘦素分泌,导致进食行为紊乱。长期食欲异常可能引发营养不良或代谢综合征,需通过规律饮食计划和营养监测进行管理。
持续性疲倦是典型躯体症状,表现为即使充分休息后仍感精力不足。这种疲劳与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质减少相关,常伴有注意力下降和做事效率降低。适度有氧运动如快走、游泳可能帮助改善能量代谢,但需避免过度消耗体力。
不明原因的头痛、背痛或肌肉疼痛在抑郁症中较为常见。疼痛症状通常呈游走性,医学检查多无器质性病变。这种疼痛与中枢敏化机制有关,使用度洛西汀肠溶胶囊等抗抑郁药可能同时改善情绪和疼痛症状。
抑郁症患者常主诉腹胀、便秘或腹泻等消化系统症状。脑肠轴功能失调会影响胃肠蠕动和消化液分泌,部分患者可能出现功能性消化不良。调整饮食结构、补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂可能有所帮助。
抑郁症的躯体症状具有个体差异性,可能单独或合并出现。建议保持规律作息,每日进行30分钟中等强度运动如瑜伽、太极,饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。若症状持续两周以上影响日常生活,应及时至精神心理科就诊,避免自行使用镇静类药物。躯体症状改善通常滞后于情绪症状缓解,治疗期间需保持耐心并定期复诊评估。