邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
大人流口水可能与睡眠姿势不当、口腔疾病、神经系统疾病、药物副作用、胃食管反流等因素有关。流口水可通过调整睡姿、治疗口腔疾病、神经科干预、调整用药、控制反流等方式改善。
侧卧或俯卧时面部受压可能导致唾液分泌后无法自主吞咽。长期保持错误睡姿还可能引发颈椎问题。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,若伴有打鼾需排查睡眠呼吸暂停综合征。
龋齿、牙周炎等炎症会刺激唾液分泌增多,口腔溃疡或假牙不适也可能导致唾液滞留。需使用复方氯己定含漱液消炎,配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染,严重者需进行牙科治疗。
帕金森病、脑卒中等会破坏吞咽反射弧,导致唾液积聚。早期可能伴随手抖、言语不清,需通过甲钴胺片营养神经,严重者需使用多巴丝肼片控制症状并配合康复训练。
部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗癫痫药如卡马西平片可能引起唾液分泌异常。这种情况需医生评估后调整用药方案,不可自行停药。
胃酸刺激会反射性增加唾液分泌进行中和。可服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,睡前3小时避免进食并抬高床头15厘米。
日常需保持口腔清洁,餐后使用软毛牙刷刷牙,定期进行牙科检查。避免过度摄入刺激性食物,戒烟限酒。若持续流口水超过2周或伴随其他症状,应及时到消化内科或神经内科就诊,必要时进行胃镜、头颅CT等检查。夜间流口水者可尝试使用防溢乳垫保护枕具。