第五跖骨骨折20天走路怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

第五跖骨骨折20天后能否走路需根据骨折愈合情况决定,若复查显示骨痂形成且无移位,可在医生指导下逐步负重行走;若愈合不良或存在疼痛肿胀,则需继续制动。第五跖骨骨折通常由外伤、运动损伤或骨质疏松等因素引起,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

骨折20天后若影像学检查确认骨折线模糊并有骨痂生长,医生可能允许部分负重行走。此时需使用拐杖或行走靴分散压力,避免完全承重。初期行走时间控制在5-10分钟,每日2-3次,同时观察患肢是否出现疼痛加剧或肿胀。行走后应抬高患肢15-20分钟,配合冰敷缓解不适。康复期间建议补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂,并增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。

若复查显示骨折愈合延迟或存在明显疼痛,需延长制动时间4-6周。此时行走可能导致骨折移位或延迟愈合,应严格避免患肢负重。可进行非负重性康复训练,如踝泵运动、足趾屈伸练习,每次10-15组,每日3次,以维持关节活动度。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波或红外线物理治疗促进血液循环。

骨折恢复期间需定期复查X线,观察骨折对位和愈合进度。日常注意避免患肢撞击或扭转,睡眠时用枕头垫高足部。饮食上增加蛋白质和胶原蛋白摄入,如鸡蛋、猪蹄汤等,同时戒烟戒酒以免影响骨愈合。若出现皮肤发紫、持续剧痛或感觉异常,应立即就医排除血管神经损伤。