徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
淋巴结炎长期不愈通常不会直接癌变,但慢性炎症可能增加局部组织异常增生的概率。淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,若反复发作或迁延不愈需警惕合并其他潜在疾病。
多数淋巴结炎患者经规范抗感染治疗后症状可缓解。急性淋巴结炎常见于咽喉炎、牙龈炎等邻近部位感染,表现为局部红肿热痛,使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素配合热敷多能痊愈。慢性淋巴结炎可能持续数周至数月,结核性淋巴结炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,部分患者因免疫异常可能出现淋巴滤泡增生,但属于良性病变范畴。
持续存在的淋巴结肿大需排除淋巴瘤或转移癌可能。若淋巴结直径超过2厘米、质地坚硬、无压痛且进行性增大,或伴随盗汗、体重下降等症状,可能与恶性肿瘤相关。艾滋病患者合并卡波西肉瘤、鼻咽癌淋巴结转移等特殊情况,可能出现类似慢性淋巴结炎的表现,需通过病理活检明确诊断。
建议淋巴结肿大超过1个月或伴随异常症状时及时就诊血液科或肿瘤科。日常应避免反复按压刺激淋巴结,保证充足睡眠以维持免疫功能,急性期可食用冬瓜、薏米等清热利湿食物,慢性期须严格遵医嘱完成全程药物治疗,定期复查超声监测淋巴结变化。