糖尿病患者孕期皮下胰岛素注射注意事项

糖尿病患者孕期皮下胰岛素注射需严格遵循医嘱，注意注射部位轮换、剂量调整及血糖监测。孕期胰岛素治疗可能存在低血糖风险增加、注射部位脂肪增生等问题，需在医生指导下规范操作。

孕期胰岛素注射应选择腹部、大腿外侧或上臂外侧等脂肪较厚的部位，避开脐周5厘米范围。腹部吸收速度较快，适合短效胰岛素注射。大腿和上臂吸收较慢，适合中长效胰岛素。每次注射需更换部位，同一部位重复注射间隔至少1厘米，避免局部脂肪增生影响药物吸收。注射前检查皮肤有无硬结、红肿，发现异常应更换注射区域。使用酒精棉片消毒后，捏起皮肤垂直进针，消瘦者可45度角进针。注射后停留10秒再拔针，防止药液渗出。

孕期胰岛素需求随孕周增加而变化，需定期复诊调整剂量。孕早期可能因妊娠反应需减少剂量，孕中晚期胰岛素抵抗加重通常需增量。速效胰岛素应在餐前5-15分钟注射，预混胰岛素需餐前立即注射。注射后30分钟内必须进食，避免低血糖。如出现心慌、出汗等低血糖症状，立即进食15克葡萄糖并监测血糖。血糖记录应包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前数值，就诊时携带记录供医生参考。胰岛素笔应室温保存，开封后使用不超过28天，避免阳光直射和冷冻。

孕期需加强血糖监测频率，通常每日4-7次。定期进行糖化血红蛋白和尿酮体检测。保持均衡饮食，分5-6餐进食，控制碳水化合物摄入量与胰岛素剂量匹配。适度运动有助于控制血糖，但避免空腹运动。出现持续高血糖、反复低血糖或尿酮体阳性应及时就医。产后胰岛素需求可能骤减，需重新评估治疗方案。所有用药调整都须经产科和内分泌科医生共同指导，不可自行增减剂量或更改注射方案。