颌面部淋巴结炎是什么病

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

颌面部淋巴结炎是发生在颌面部淋巴结的炎症性疾病,多由口腔、咽喉等邻近部位感染扩散引起,主要表现为淋巴结肿大、压痛和局部皮肤发红。

1、病因机制

颌面部淋巴结炎通常由细菌或病毒感染导致。口腔龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等病灶的病原体可通过淋巴管扩散至邻近淋巴结。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,病毒感染多见于儿童。淋巴结作为免疫器官,在清除病原体过程中会发生充血、水肿等炎症反应。

2、典型症状

患者常出现颌下或耳前区淋巴结肿大,触诊质地较硬伴明显压痛。急性期可见局部皮肤发红、皮温升高,严重者可形成脓肿。可能伴随发热、头痛等全身症状。慢性淋巴结炎表现为长期存在的无痛性肿块,活动度较好。

3、诊断方法

医生通过触诊检查淋巴结大小、质地和活动度。血常规检查可发现白细胞升高。B超能明确淋巴结形态和血流情况。对于持续不消退的肿块,可能需穿刺活检排除结核或肿瘤。需与腮腺炎、颌下腺炎等疾病进行鉴别。

4、药物治疗

细菌感染需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊或克林霉素磷酸酯片。病毒感染以对症治疗为主,可服用蒲地蓝消炎口服液。脓肿形成需切开引流。发热患者可配合布洛芬混悬液退热。

5、日常护理

急性期应卧床休息,避免挤压肿胀部位。用淡盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激。局部可冷敷减轻疼痛。慢性患者需定期复查,监测淋巴结变化。积极治疗龋齿、扁桃体炎等原发感染灶。

预防颌面部淋巴结炎需注意口腔卫生,每日刷牙并使用牙线清洁。及时治疗口腔溃疡、咽喉炎等感染性疾病。增强体质锻炼,保证充足睡眠。出现持续淋巴结肿大或伴随高热时,应及时就医明确诊断。避免自行挤压或热敷炎症部位,防止感染扩散。